药物别名：利钠肽、脑促尿钠排泄肽、Natrecor
一级分类：
循环系统药物
二级分类：
抗心功能不全药物
三级分类：
其他
药物别名：
利钠肽、脑促尿钠排泄肽、Natrecor
药物剂型：
注射剂：1.5mg(含奈西立肽1.58mg，枸橼酸2.1mg，
枸橼酸钠二水合物294mg)。
药理作用：
本品为人工合成的基因重组人B型利钠肽(recombined human B-type natriuretic peptide，rh
BNP)，与心室肌分泌的天然利钠肽具有相同的32个氨基酸序列。本品能与血管平滑肌和内皮细胞上的鸟苷酸环化酶受体结合，增加细胞内的cGMP的含量，cGMP作为第二信使使动静脉扩张。研究显示，本品能使内皮素Ⅰ或α-肾上腺素受体激动剂处理的离体人动脉和静脉舒张。在人体，本品能剂量依赖性降低心衰患者肺毛细血管嵌楔压(pulmonary capillarywedge pressure，PCWP)和动脉压力。
药动学：
充血性心衰患者静滴或静注本品后，
血浆中呈双相分布，平均终末消除半衰期为18min，平均起始消除相约为2min，中央室分布容积为0.073L/kg，平均稳态分布容积(V
ss)为0.19L/kg，平均清除率(CL)为9.2ml/(kg·min)。静注本品0.01～0.03mg/(kg·min)达稳态后，
血浆奈西立肽水平比基础水平提高3～6倍。本品代谢途径主要有三条：与细胞表面的消除受体结合，被细胞溶酶体酶分解；被肽类内肽酶(如血管表面的中性肽链内切酶)溶蛋白性分解；经肾脏滤过。
适应证：
本品用于急性代偿失调性
充血性心力衰竭伴休息时或轻微活动时呼吸困难的患者，降低肺毛细血管嵌楔压，改善呼吸困难症状。
禁忌证：
1．对本品及其中任何成分过敏的患者禁用。2．收缩压≤90mmHg的患者禁用。3．
心源性休克的患者禁用。4．本品不适宜心脏瓣膜狭窄、限制或阻塞性心肌病、
缩窄性心包炎、心包填塞等患者。5．已知或怀疑心脏充盈压低的患者避免使用。
注意事项：
1．本品可引起低血压，舒张压低于100mmHg的患者慎用。孕妇用药安全性尚未确立，孕妇慎用。本品是否通过乳汁分泌尚不清楚，哺乳期妇女慎用。2．尚无儿童应用本品安全性和有效性的研究资料。3．肾功能不足的患者不需调整剂量。4．本品对肺毛细血管嵌楔压、心排血指数、收缩压的影响与肾功能不足(基线血清肌酐的范围2～4.3mg/dl)及正常肾功能的患者没有明显差异。5．本品的清除与患者的体重成正比，应根据患者的千克体重调整剂量。6．本品应新鲜配制，配制的药液2～8℃可保存24h。7．室温保存。
不良反应：
本品不良反应为低血压、心动过速、房颤、窦房结传导阻滞、注射部位反应、发热、感觉异常、嗜睡、咳嗽、咯血、出汗、腿痛性痉挛、皮疹、皮肤瘙痒、弱视、贫血等。
用法用量：
静脉给药：初始剂量为2mg/kg静注，然后以0.01mg/(kg·min)静滴。初始剂量不能超过推荐剂量。将本品1.5mg用5%
葡萄糖注射液或0.9%
氯化钠注射液或5%
葡萄糖氯化钠注射液5ml溶解后，加入到250ml上述液体中静滴。
药物相应作用：
1．本品与
肝素、胰岛素、利尿酸钠、布美他尼、依那普利、肼屈嗪、呋塞米等混合可产生理化反应，静滴时不能用同一输液管。2．本品可与肝素钠结合，使用含
肝素的注射器可降低本品的作用。3．本品与血管紧张素转化酶抑制剂合用，易导致症状性低血压。4．本品与亚硫酸钠存在配伍禁忌，含亚硫酸钠作为防腐剂的注射剂不能与本品同时输注。
